Die Vorteile der 3D-Implantatplanung & navigierten Implantation
Zweidimensionale Panorama-Röntgenaufnahmen können Kieferbeziehungen nicht korrekt darzustellen, weshalb in vielen Fällen die 3D-Technologie zum Einsatz kommt. Mithilfe der 3D-Implantatplanung laufen die minimalinvasiven Operationen schneller, sicherer und schonender ab. Das Ergebnis der Operation ist vorhersehbar. Die Planung in 3D basiert auf der digitalen Volumentomografie (DVT). Dieses Röntgenverfahren ist im Vergleich zur ähnlich funktionierenden Computertomografie (CT) auf den Kopf beschränkt und strahlungsarm.
Die computergestützte 3D-Implantatplanung bietet dem Zahnarzt die Möglichkeit, die Implantation exakt zu planen – inklusive der Größe und der Position der Implantate. Die Planung in 3D bietet eine Reihe von Vorteilen:
- Die Aufnahmen stellen unter anderem das Knochenvolumen, die Positionen der Zahnwurzeln, die Sinushöhlen und den Unterkiefernerv präzise dar.
- Empfindliche Bereiche des Kiefers wie der Verlauf von Nervenbahnen lassen sich exakt beurteilen und schützen.
- Die optimale Position des Implantats ist mit fast allen Implantat-Typen virtuell planbar.
- Der Zahnarzt kann den vorhandenen Kieferknochen millimetergenau darstellen und besser ausnutzen, sodass sich ein andernfalls notwendiger Knochenaufbau oftmals vermeiden lässt. Dies ist durch das schräge Einsetzen des Zahnimplantats möglich. Alternativ kann der Knochenaufbau direkt zusammen mit der navigierten Implantation erfolgen und es ist kein zusätzlicher Termin notwendig.
- Provisorische Brücken lassen sich noch vor der Implantation passgenau herstellen.
- Die Zahnästhetik profitiert, weil die Ausrichtung und Form des Zahnersatzes schon vor dem Eingriff bestimmbar sind.
- Die navigierte Implantation vereinfacht die Behandlung und verkürzt die Behandlungszeit.
- Der Eingriff erfolgt für Patienten sicherer und angenehmer.
Info
Ein Implantat ist immer dann die bevorzugte Lösung für einen verlorenen oder gar nicht angelegten Zahn, wenn die Nachbarzähne gesund sind. Die Alternative ist eine Zahnbrücke, für die der Zahnarzt die benachbarten Zähne jedoch beschleifen muss. Das Beschleifen sollte bei gesunden Nachbarzähnen vermieden werden. Für ästhetisch hochwertigen Zahnersatz im Frontzahnbereich ist daher eine sogenannte Marylandbrücke eine weitere Alternative, für die kein Beschleifen der Nachbarzähne notwendig ist. Diese stellt auch für junge Patienten die bevorzugte Wahl dar, bei denen das Knochenwachstum noch nicht abgeschlossen ist.
Anwendungsgebiete der navigierten Implantologie
Das minimalinvasive Verfahren der navigierten Implantologie bietet sich für Zahnimplantationen jeder Art an und ist besonders für problematische Zahnsituationen geeignet. Die dreidimensionale Röntgendiagnostik kommt für die Planung zum Einsatz und zeigt zum Beispiel, ob ein Nerv in der Nähe der zu behandelnden Zahnwurzel verläuft oder nur wenig Kieferknochen für die Verankerung des Implantats vorhanden ist. Die navigierte Implantologie eignet sich auch für die Sofortimplantation bei Zahnverlust nach einem Unfall und stellt bei einem Eingriff nach dem Verlust eines kariösen Zahns die optimale Lösung dar.
Ablauf der 3D-Implantatplanung
Die virtuelle 3D-Implantatplanung bildet die Basis für die hochpräzise, navigierte Implantologie. Sie minimiert das Risiko von Fehlbohrungen und Verletzungen sensibler Strukturen wie der Kieferhöhlen im Oberkiefer und des großen Kiefernervs im Unterkiefer.
Voraussetzung für die navigierte Implantation ist ein Gebiss ohne Karies oder Entzündungen der umliegenden Zähne. Wenn die Voraussetzungen gegeben sind, läuft die 3D-Implantatplanung in drei Schritten ab:
- Für die Positionsbestimmung der Zahnimplantate erstellt der Zahnarzt mithilfe des DVT-Röntgens detaillierte 3D-Aufnahmen der Zähne und des Kieferknochens sowie sensibler Bereiche wie Nervenstränge und Muskeln.
- Eine Software setzt die Einzelbilder zu einem dreidimensionalen Bild zusammen.
- Die exakte Vermessung von Nervenbahnen und Blutgefäßen, von der Dicke und Qualität des Knochens sowie der anliegenden Zähne hilft bei der Entscheidung für die optimale Implantat-Position. Der Zahnchirurg kann das Zahnimplantat schon vor dem eigentlichen Eingriff virtuell in der optimalen Position einsetzen und vermeidet so Überraschungen.
Navigierte Implantation mit Bohrschablone
Zusätzlich zur detaillierten Planung ermöglichen die digitalen 3D-Röntgenbilder die Herstellung einer individuellen Bohrschablone. Die Bohrschablone stellt die exakte Übertragung der 3D-Planung auf Ihre Zähne sicher und dient beim Einfügen der Implantate als Führung für den Bohrer. Sie gibt die Bohrrichtung und Bohrtiefe vor und ermöglicht die perfekte Positionierung des Implantats, ohne das umliegende Gewebe zu verletzen. Aus diesem Grund wird der chirurgische Eingriff mit Bohrschablone auch als navigierte Implantation bezeichnet. Als Technik für die Operation hat sich die sogenannte Schlüsselloch-Technik bewährt. Anders als bei einer offenen Operation findet der minimalinvasive Eingriff über einen endoskopischen Zugang durch das Zahnfleisch statt. Die Anwendung der Technik erfordert nur kleinste Einschnitte in das Zahnfleisch.
Diese Methode der Implantat-Behandlung empfiehlt sich grundsätzlich, jedoch vor allem bei anatomisch komplexen Gegebenheiten. Durch die navigierte Implantologie kommt es zu weniger Blutungen und der Heilungsprozess verläuft schneller. Das Resultat ist eine präzise Implantation mit hoher Sicherheit für die Patienten und ansprechender Ästhetik. Nach der minimalinvasiven Implantat-Behandlung bzw. -Setzung findet sofort die prothetische Erstversorgung statt. Das Verfahren der navigierten Zahnimplantation ist mit einer hohen Erfolgsquote dokumentiert.
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Zahnimplantate ersetzen verlorene oder nicht angelegte Zähne. Die Implantate schließen die Zahnlücke und können bei guter Mundhygiene ein Leben lang halten. Sie stellen sowohl die Ästhetik als auch die Funktion des Gebisses wieder her. Aufgrund der hohen Erfolgsquote ist das Verfahren uneingeschränkt zu empfehlen und bietet Ihnen die oben genannten Vorteile. Wir klären im Gespräch auch, ob in Ihrem Fall ein minimalinvasiv gesetztes Implantat die ideale Lösung darstellt oder gegebenenfalls eine Alternative (z. B. Zahnbrücke oder Marylandbrücke) besser geeignet ist.
FAQ: Häufige Fragen zur navigierten Implantologie
Was sind die Nachteile der 3D-Implantatplanung?
Ein Nachteil ist, dass die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für das DVT-Röntgen nicht übernehmen. Allerdings relativieren sich diese Zusatzkosten, weil mit der präzisen Versorgung und gegebenenfalls dem nicht notwendigen Knochenaufbau an anderer Stelle Einsparungen möglich sind. Daher hat die 3D-Implantatplanung tatsächlich keinen wirklichen Nachteil, eher das Gegenteil ist der Fall. Denn diese Methode der Implantat-Behandlung verkürzt die Operationsdauer, beschleunigt die Wundheilung und überzeugt mit ästhetischen Behandlungsergebnissen.
Ist das minimalinvasive Einsetzen eines Implantats schmerzhaft?
Dank der Fortschritte der modernen Zahnmedizin läuft die Implantat-Behandlung heute sicher und schonend ab – auch bei schwierigen Ausgangsbedingungen. Bei der navigierten Implantologie erkennt der Zahnarzt vorab alle relevanten Strukturen auf den 3D-Bildern und kann die Behandlung so optimal vorbereiten (3D-Implantatplanung). Während der minimalinvasiven Implantat-Behandlung gibt es so keine Überraschungen. Die Verwendung einer Bohrschablone bietet zusätzliche Sicherheit, dass genau im richtigen Winkel gebohrt wird. Die ambulant durchgeführte Operation erfolgt unter lokaler Betäubung, zusätzlich ist eine Analgosedierung möglich. Aufgrund der schonenden und in der Regel kaum unangenehmen navigierten Implantation benötigen Patienten oft bereits am Folgetag des Eingriffs keine Schmerzmittel mehr.
Ist der Biss mit einem Zahnimplantat stärker?
Das Zahnimplantat verwächst mit dem Knochen und hat keine Verbindung mit den Nerven. Somit gibt es beim Zubeißen keine Sensoren und die Bissstärke wird nicht reguliert. Manche Patienten beißen daher fester zu als nötig. Für Patienten die nachts mit den Zähnen knirschen ist daher eine Knirschschiene empfohlen. Diese schützt die Krone auf dem Implantat, den Zahn auf der gegenüberliegenden Seite sowie die anderen Zähne.